从小镇做题家苟成大医 - 第二百八十九章 手忙脚乱（求订阅）

    住院总的生活，非常单调。
    单调得让你除了能感受到大冤种的日子之外，其他一切都与你无关。
    莫说是正月十五了，可能除夕这一天，也不会让你觉得时间爱你不太相同——
    三月一日，早上八点，方子业参加了交接班后，就正式地被目前的行政主任韩元晓教授认定为科室里的跟班住院总兼任住院总的位置。
    跟班住院总身份是因为方子业目前是在读博士，住院总的位置是方子业拟入职本院，即将毕业之前，就是应届生。
    本院的应届生，自然可以提前享受一些便利和好处。
    方子业接过了住院总的老式手机之后，其实就算是完成了交接手续。
    秦葛罗并没有给方子业说太多，只是道：“子业，你今天先跑急会诊和平会诊吧，其他的事务，我先一肩挑着，然后再慢慢移交给你。”
    方子业本来还没听懂慢慢到底是什么意思。
    就在八点二十分左右，正跟着邓勇教授查房的方子业，就被老式的住院总手机给call走——
    交班查房时，所有人都不允许接电话，包括行政主任韩元晓在内，原则上都不允许接打电话。
    但唯独住院总除外。
    住院总，原则上允许在任何时间点，甚至在手术台上，都允许用蓝牙耳机通话。
    方子业的离开，并未让任何人觉得意外。
    因为之前的住院总，也就是这么过来的。
    金宏洲任住院总期间，可能邓勇教授组的人还没有亲身体会，但是秦葛罗不是被抓了一段时间的壮丁嘛……
    自然，方子业的不参与查房，也不会对查房的进度，有丝毫的影响。
    时间很快就过去了十几分钟。
    中南医院，急诊外科诊室外。
    一个青年一边托着手，一拿着病历本，并边跟方子业走，同时侧身询问：“医生，我这个情况，应该不严重吧？”
    “目测不严重，具体情况等平片结果评估……”方子业回，接过了病历本后，一边看急诊科的人问过的简单病史，同时往诊室方向带着青年走去。
    其实青年想说的是，你要不找个更靠谱的主任过来瞧瞧，可方子业根本没给他机会。
    进到诊室，方子业在急诊病历本上快速地写了一圈之后，然后又开始操作着电脑打印出来了一份手法复位签字同意书。
    还没来得及说话。
    方子业的眉头一皱，因为还有120车的警报声正又远袭而来！
    方子业快速说：“你现在的情况是肩关节脱位，我看了片子，评估后是可以手法复位的。”
    “但如果要提前排除更加细致的软组织损伤，最好是做一个核磁。这個核磁，伱可以选择在手法复位之前做，也可以选择在复位之后做。”
    “如果你选择在手法复位之前做，那么就是评估手法复位的绝对指征，到时候选择手法复位了，那就复位成功了。手法复位就是治疗。”
    “如果你选择在手法复位之后做，就可能在手法复位之后，还需要手术治疗，手法复位就只是临时止痛的一种措施……”虽然外面的急救车的声音闪烁不定，方子业仍然不敢大意。
    前年的年会期间，方子业就曾经兼任过急诊处理医师，当时方子业就差点踩了雷，还好自己足够细心，并没有大意和莽撞。
    如今的方子业，自然也不会犯低级错误。
    “另外手法复位具有一定的成功率，也可能不成功，所以你要想清楚要不要在我们医院处理！”
    “如果同意，且能够接受手法复位不成功的结果，那么就签字，我们马上操作！”
    “如果你要犹豫的话，可以去外面暂时坐下休息，仔细思考一下，或者是去其他医院求诊一下。我就可以先接诊后面的急诊病人。”方子业快速地说明着情况。
    “这？方医生，你们科现在就你一个人么？”青年问。
    “我们科的其他医生，都有其他的病人要看，坐门诊的坐门诊，在手术室里做手术的做手术，刚下班的才下班！”方子业耐心且干脆解释！
    不浪费一个字。
    知情同意，必须要把所有的东西都说的明明白白。
    方子业简短地把目前的困境、选择都给了对方。
    “你如果实在想要等到上级来处理的话，你目前的情况不属于绝对的急诊指征。”
    “也就是说，真正的急诊，并不是你所理解的急诊。”方子业见对方年轻，所以说话相对更加通俗些。
    这个说辞，在网上很常见。
    青年闻言，神情先苦涩好一阵，而后才猛地叹了一口气，说：“我签字处理吧！唉！”
    青年把字签完了之后，方子业这边才快速给他开了两条医嘱，一条是肩关节脱位的手法复位术，另外一条则是肩关节前臂吊带的材料费用。
    价格不贵，总计一百六十。
    加上之前的x线，共计二百九十五块。x线的费用是四十五一处，他照了肩膀、胸腹部，按照三个地方计费。
    方子业把单子打了出来，让他扫了一下。
    接着说：“我们医院没有开通线上医保报销，你如果有医保卡余额或者是需要报销职工医保的话，就得去外面的窗口办理，但如果你可以后续再报销的话，就可以直接扫码。”
    “当然，你扫码之后，也可以在窗口办理退费的手续。”
    “没事，我自己支付。”青年看清楚了签字的内容后，一边签下自己的名字，认命一般地抬头再看了一眼年纪很轻的方子业，最后扫码开始支付密码。
    不过正在他左手在按支付密码的时候！
    只感觉到自己的右边胳膊有个什么力气猛地扯了一下，剧痛突袭而来！
    完全在他的意料之外，让他备之不及。
    一瞬间疼痛加剧到了极致，甚至超出了他所理解的疼痛上限范围。
    突袭的疼痛带来的恐惧，让他全身一僵。
    但很快，青年马上感觉到了肩膀轻松并着疼痛缓解。
    与此同时，“咔哒”一声响起。
    这一下让他直接一个激灵，上身颤抖，看向方子业，眼中终于才来得及带着胸腔里的怒意——
    “你tm？”
    “不讲武德？”青年火冒几丈，退后几步，怒火中烧，很有一种要打人的冲动。
    但凡方子业回答不对，即便是自己没有家属在场，自己也要和方子业莽上去。
    方子业就说：“兄弟，别这么紧张，关节脱位的手法复位讲究的就是出其不意！样才能够最大程度地减缓因你自我保护意识所产生的拮抗力。”
    “我们的复位过程可以速度快一点。”
    “现在的手法复位已经结束，也没有什么高大上的，复位也可以很快速！”
    “你如果经常上网的话，就知道其实复位可以很快。”
    “你可以尝试着动一下，可能会有一点疼痛，但不会特别疼痛。”
    “然后你再休息一下，去重新复查一个片子，这个间隙我正好出去接诊下一个急诊患者。你照完片子之后，再来找我，我给你打前臂吊带！”
    “这样大家都不耽搁？”方子业听着120的刺激声越发入耳，但仍然要稳住这个青年的情绪！
    虽然，外面，还有一个病人，等着方子业去处理，那个病人是一个骨折的患者，在这个患者之后，又新来了一车120，方子业不知道自己需不需要继续执业。
    青年闻言，倒是马上体会了一下自己的感觉，疼痛的确减缓很多。
    紧接着再尝试扭了一下胳膊之后，那错愕的表情与不可思议的眼神。
    五秒钟之后，他才反应过来，目光睁大，显得格外震惊。
    这就好了？
    “方医生，我这？”他看着方子业的年纪，怎么也没办法把这个方子业和网络上的那种手法复位高手对应起来。
    “既然你感觉还好的话，你就先去检查一下，等会儿拿着结果来找我。”
    “你也知道，我其实挺忙的，暂时没什么闲工夫聊天。”
    “这费用你还是支付一下，这样才能够后续打前臂吊带，还有复查看复位的效果。”方子业讲完就往外走了去，并未再回头。
    青年看着方子业离开的背影。
    方子业的身材并不算特别宽厚，可仿佛也再努力扛起着什么。
    “牛逼啊！”青年又扭动了两下，疼痛消失，清脆地喊出了这几个字。
    结完账后，他再慢步转身去了x线室，再不敢有轻视。
    不管方子业年纪多大，就这短短几分钟时间，就完成了自己的接诊、检查、谈话、治疗操作，这种干脆利落如行云流水。
    没有丝毫犹豫和踌躇。
    水平好不好他暂时不能评判，但是他现在很爽。
    爽感来源于之前的疼痛减缓，而这样的减缓所带来的舒爽，不亚于一泄之放松……
    而且，方子业不把自己现在的症状当一回事，那才是他心里有底啊，如果方子业真的一直在自己旁边守着，一直在反问自己些什么，这才麻烦了。
    或许也是艺高人胆大吧……
    方子业正打算再出门接诊下一个骨折病人时！
    急诊科的急诊抢救室门口，一辆推车迅速飞近。
    速度之快，至少上五六十码。
    “现场处理了吗？”绿衣服和白大褂在做着交接。白大褂问。
    “没处理好，患者不能活动，我听调度，来了这里。”那绿衣服快速说。
    白大褂闻言就说：“请骨科、胸外科、普外科和神经外科会诊吧……”
    “骨科和神经外科的住院总，都在急诊科，需要马上叫过来吗？”白大褂与绿衣服把推车推进抢救室后，远远传来回问。
    “先打电话，急会诊，对方第一时间安排。”里面传来了一个非常有经验的声音。
    方子业这会儿在快速做着查体，问：“有感觉吗？”
    方子业扫了一眼，就知道这个骨折病人的情况是上肢简单骨折并脱位，考虑脱位的可能性大，现场有人对他进行了急诊复位，没复位进去，然后被拖了过来，然后下肢还有闭合性的骨折。
    谁知，这个中年人还有点逗比属性，是川省的口音：“感觉得到哦，你肌肉梆硬的！”
    “…………”方子业嘴角略抽动。
    “生命体征目前平稳，无活动性出血，意识清楚，进一步检查就交给你了啊！”另外一个白大褂快速地与方子业交接着，然后就往回走去。
    方子业点头说好，不过这个时候，那个穿着白大褂的女医生已经是到了推车旁。
    “照个头部、胸腹部ct加右肱骨的ct，然后抽血做术前检查，要去手术室。方医生，你看看还有其他要补充的不？”她看了一眼方子业的胸牌后快速问。
    根本不敢拖延时间。
    方子业不认识对方，但看到了她的胸牌：“我这边没补充，照ct的时候加照左肩关节和右胫腓骨吧。谢谢了，黄老师……”
    神经外科的住院总，姓黄。
    方子业目前的胸牌还是住院医师，住院总医师的胸牌目前还没有订制好，属于是临时就位。
    “叫我黄彦或者黄师姐吧。我送病人先去诊室。”
    “你先处理一下后面的那个病人吧。”黄彦对着方子业身后努了努嘴。
    赫然是之前那位脱位的患者，已经从急诊x线诊室又赶回来了。
    “谢谢黄师姐！”方子业马上回头，可还记得，之前那个肩关节脱位的病人，前臂吊带都还没打！
    黄彦再推车进去的时候，那病人问：“一下子做了这么多ct检查，很贵吧？”
    ct的检查不便宜，一下子就全上了。
    “你有骨折，证明暴力够强，有胸腹部及头部损伤的概率很大。”黄彦这么解释。
    专业的人，总能够给出专业的解释。
    要开什么检查单，可不是看到人进来就随便开，而是要评估他的受伤时遭遇到的暴力大小，精准检查才行。
    而且！
    如果只有他一个急诊患者，那么肯定有时间给他做一个系统的体格检查，然后根据体查结果，精准排查照片，可这个时候，时间是宝贵的。
    浪费时间去节省几个检查的钱，是不具备生命效益的，急诊当班，就要做好下一个病人随时会死的准备！
    趁着回头的时间，方子业马上给师弟揭翰发了一条信息，问对方是否有空闲时间过来帮忙。
    但得到的回答是否定的。
    并且，方子业熟悉的洛听竹等人，基本都没有时间，都有了其他的安排。
    虽然没有摇到人，可方子业还是得过去给上一个病人做前臂吊带，并且还要准备急诊抢救室病人的急会诊以及，刚刚这位，被神经外科医师带出去的骨折x线评估工作……
    手忙脚乱，是方子业的第一感受。
    (本章完)
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