从小镇做题家苟成大医 - 第三百四十章 在手术室玩（第二更，求订阅）

    方子业出门后，去了手外科练功房一趟的事情，熊锦环是知道的。但是方子业具体在里面做了什么，熊锦环目前还没打听到。
    手外科的人，都忙着在吃瓜，怎么可能有机会通知熊锦环？
    而方子业操作完就跑后，就第一时间将熊锦环带去了急诊科的急诊手术室。
    熊锦环去打印毁损伤患者的手术知情同意书的谈话签字文书模版，并找患者家属签字，方子业则让急诊科准备急诊手术的术前医嘱！
    会诊结束，患者的病情的确只集中在了右下肢小腿下段的毁损伤，并未见大动脉以及胸腹部损伤。
    ct等检查结果完成，且各个专科都会诊后，诊断明确。急诊手术指征毫无疑问。
    只是，方子业准备着开急诊手术术前医嘱时，病人自己手推着轮椅靠近方子业：“医生，我只能截肢吗？”
    十六七岁的女孩，满脸苍白，蛾眉轻皱。她的皮肤白皙，身材苗条甚至偏瘦，双手臂和手腕仿若竹竿，修长但脆，触之欲折。
    她身着舞蹈生的练功服，外披外套。右下肢被纱布包绕后肿大如囊！鲜血渗透纱布，仿佛脚若竹签，串起一个辣椒肉馅的不规则大包子……
    方子业看了她一眼，内心触动，但不敢回话。
    花一般年纪的少女，人生尚且未开始、艺术生，去练功的路上，骑自行车被碾压了右下肢，碾压平面在踝关节以上。
    “医生？我可不可以不截肢呀？我是去读书的，我明年要高考，我从小学就开始练舞蹈，我可以不加分，我可以不练舞蹈了……”小姑娘抽泣起来。
    方子业转身，道：“先不哭啊，你也已经将近成年。”
    “我们都不是小孩子了，我们就要开始面对现实。”
    “截肢与否，暂时还不能完全定论，只能说，现在你受伤的情况，大概率是！~”
    女孩根本没听方子业说什么，埋头继续抽泣，双肩、背，还有双手双脚都一颤一颤……
    这时，正与熊锦环谈话的女孩母亲靠近来，看了方子业一眼！
    方子业就赶紧先说：“你们作为家长监护人，还是要和她稍微沟通一下情绪，我这边要准备一下手术的细节。”
    “越拖延时间，越晚手术对术后的恢复就越不利。”
    人间没有那么多的奇迹。
    毁损伤，目前在国内还是在国际上，都属于是不治之症。中南医院没有那么大的能量，能够让每个毁损伤的病人，都有接受保肢治疗的能力。
    中南医院的骨科，实力不错。
    所以，中年妇女犹豫着问：“医生，我女儿这情况，如果教授出手，都没办法嘛？”
    “但凡有机会，要多花点钱都是没关系的。”
    “我们的要求也不高，就只要能保住腿，最好可以走路。”
    她搂着自己的女儿，尽力地为她争取着一线生机。
    “大姐，这真不是我危言耸听或者故意吓人哈，您现在提出来的这个要求，就蛮高，甚至有点强人所难了。”
    “我告诉了你是毁损伤，您肯定也百度过，也看到了毁损伤到底是什么意思。能被称作毁损碾压伤的，想要保肢，目前的医学水平，几乎是不可能的。”
    “虽然有人在做这個方向的试探，但那也是调度了全国最顶级的教授资源，集中在一起，偶尔做一两次。”
    “但这样资源集中的结果，都好坏参半，以至于目前，全世界范围内，都没有统筹出一个标准的保肢术式以及程序……”
    “因此，毁损伤的最优解，还是截肢术！”方子业自然觉得小女孩可怜啊。
    但可怜的不仅是小女孩一人，以前遇到的少年男孩，家里顶梁柱的三四十岁大汉，他们同样可怜。
    教授们都没办法的事情，要方子业想办法，这不就是催着男人下崽，公鸡生蛋？
    “不成熟的保肢术，最后会导致肢体坏死，坏死的肢体渗透如血液后，甚至导致菌血症、水电解质平衡紊乱，甚至危及生命。”
    “所以，你不管是咨询什么样级别的专家，得到的答案，肯定和我一样！~”方子业还是有这样的专业自信的。
    自然，如果协和或者是梅奥诊所这样的顶级机构，说他们可以尝试一下保肢术，方子业是信的。
    但不是每个人的家门口都是协和，都是梅奥诊所！
    “我把女儿的照片发给了很多朋友，也请教了很多医生。”
    “但我还是希望有奇迹，不好意思啊医生……”女人说着将自己的女儿搂起来，眼圈通红但不哭。
    她也伤心，但她已经不年轻，她还是母亲，所以她没有当着孩子的面哭的资格，只能假装坚强。
    方子业只能继续坚持自己的冷酷无情。
    给人欺骗性的未来承诺，相当于是扼杀他人对未来的憧憬。
    ……
    很快，熊锦环就走了近来，看着已经停止哭泣，但仍然很好看的少女，叹了一口气：“业哥，已经签字了，也缴费了。”
    “嗯，准备送手术室吧，把今天的急诊班叫上。”方子业吩咐一声。
    熊锦环也是博士，也是跟班住院总，很多资源和权利他也有，自然就不必方子业亲自操作一些事情。
    恰好方子业吩咐完，关启全与刘煌龙教授到了急诊科的外科诊室外。
    里面值班的方松林，并不认识比他高了两届的关启全，但方松林，正好认识与他同一届的，曾经骨科的传奇人物刘煌龙。
    “刘？龙哥？”方松林更改了两个称呼，最后选择了更贴切的龙哥。
    刘煌龙算起来，其实是和袁威宏同一个时代。只是刘煌龙比袁威宏优秀了太多倍，属于那种超级天才……
    只似乎，刘煌龙对方松林并不熟悉。
    刘煌龙对方松林点了点头，招了下手，然后看向方子业说：“子业，你从练功房倒是跑了，我心里这坎可立起来了，今天实在要和你好好讨教一下。”
    “额~”
    “这姑娘是？毁损伤？”刘煌龙与方子业打招呼后，看向方子业目前接诊的病人，神色一紧。
    “嗯，刘教授，胫骨中下段平面一下的毁损碾压伤，目前只是看了个大体观，右足脱套伤……”方子业给刘煌龙解释道。
    刘煌龙闻言，也是立刻微微龇牙。
    家属一听刘煌龙是教授，马上追问：“刘教授，我女儿这情况，可以不截肢吗？”
    刘煌龙摇了摇头：“这个要求可有点难为人了啊！”
    “踝关节和足部毁损伤，即便是做融合术，也怕术后肢体坏死感染。保肢术后再截肢的统计概率高达95%以上。”
    “余下百分之几，最后也多是僵硬足。”
    “徒有其形，并无功能。”
    方子业则继续给家属解释说：“这位家属，真的不是我危言耸听，而是毁损伤这个病种，以目前的治疗水平，几乎少有团队攻克。”
    “所以，真的不是我不愿意给您想办法。”
    “刘教授是协和医院的教授，也是我们骨科的教授，正高级主任医师。”
    家属再次沉默，她怀里的少女也是嘴唇微颤起来。
    “方医生，你先送手术吧，我和关教授，先去手术室了……”刘煌龙是个非常成熟的成年人，不可能脑子一热就承诺什么。
    但这话，其实就暗示了一些东西。
    刘煌龙教授是手外科的教授，手外科在断指再植以及处理软组织缺损、血管以及神经缺损方面，有独到的经验在。
    “好的，刘教授。”方子业送行了两步，而后又转了回来。
    然后看到了家属在网上查协和医院的手外科专家，就点了点头说：“对，就是这位刘教授，长相和照片上是一样的，他这一次来，是来我们医院做客和担任带教老师的。”
    “正好路过，不过他是做断肢再植，这种毁损伤，属于是我们创伤外科的病种。”
    “行吧，方医生，我们同意截肢。”
    “但我请求伱，如果，假如说，我家女儿还有保肢的希望，哪怕只有百分之一，你在术中，都劳烦出来给我们说一下。”
    “百分之一都行，只要有一线生机，不危及生命的情况下，没到绝境之前，我们都愿意赌。”
    “她还年轻……”
    方子业内心其实早就回答，我遇到的那么多毁损伤病人，都很年轻。因为不年轻的毁损伤患者，早就在下级医院和地级市医院里截肢了。
    但他们来了之后，大概率仍然是截肢。
    鄂省创伤外科最顶级的这几位教授合体，目前都没有“风光”抢救下一个‘毁损伤’患者，就连我们本行的黄凯，骨科自己专业的黄凯副主任医师，目前仍然是轮椅出行……
    这个病是突发急诊，它不挑人的。
    “好！”方子业还是点头同意。
    “我先和熊医生去手术室准备一下，你们也稍微做下心理准备，让护士帮忙插个尿管。”
    “因为你们有特别强烈的保肢术请求，所以要做好手术时间延长的各方面准备。”
    方子业交待完就离开。
    与熊锦环进急诊科手术室的路上，方子业果然遇到了刘煌龙教授。刘煌龙此刻，已经化身成了一个非常正经的教授，在和关启全，探讨着毁损伤在手外科领域的解读和治疗原则。
    看到方子业进来后，刘煌龙很客气地问：“方医生，其实我之前也对毁损伤有一些想法，但因我本身属于手外科亚专科，就没有机会实施，不知道我有没有幸运，被你邀请一起上台，我们一起做一台毁损伤的截肢，或者保肢术？”
    刘煌龙，这是对方子业产生了浓厚兴趣，不满足在练功房玩，还要在台上和方子业一起玩玩了。
    (本章完)